精神分裂症 抑郁症 双相障碍 睡眠障碍 痴呆 应激障碍 注意缺陷多动障碍 焦虑症 强迫障碍强迫症
抗精神病药相关心血管损害防治专家建议
抗精神病药是多种类型精神障碍患者需要长期甚至终身服用的一类药物,然而长期使用抗精神病药会使部分精神障碍患者出现心血管损害,包括以心律失常为表现的功能性损害和以心肌损伤、心力衰竭等为表现的器质性损害。目前,由于缺乏针对抗精神病药相关心血管损害的早期识别策略与有效干预措施,临床工作者在诊疗工作中往往面临患者精神症状控制不佳和心血管损害的两难局面。针对这一问题,该专家建议综合现有研究证据与临床实践经验,归纳了抗精神病药相关心血管损害的主要表现,并提出相应的临床监测及防治策略,旨在为抗精神病药相关心血管损害的防治提供科学依据,为临床诊疗工作提供参考。
2026.09.15
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儿童和青少年综合心理评估方案的专家建议(2026)
儿童和青少年的心理行为表现具有高度的异质性与复杂性,给心理健康问题的识别、诊断与干预带来了诸多挑战。系统化、标准化的综合心理评估是应对上述挑战的重要途径。目前,我国在儿童和青少年综合心理评估方案方面尚缺乏专业建议。为此,中华医学会精神医学分会儿童精神病学组组织了国内儿童和青少年精神医学及心理学领域专家,通过系统文献综述、临床实践分析以及多轮专家讨论,形成本专家建议。本建议涵盖儿童和青少年综合心理评估的适用人群及机构、操作定义、目标、内容、方法、实施者、资源配置、开展流程及质量控制等关键环节,旨在为我国临床实践提供规范化指导,促进形成统一、循证的儿童和青少年综合心理评估方案。
2026.09.08
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老年失眠与抑郁、焦虑共病诊疗专家共识
失眠与抑郁、焦虑在老年人中常同时存在并相互促进,且受认知改变、躯体疾病、多重用药及社会心理因素共同影响。若仅处理单一症状,容易导致漏诊、疗效不佳和药物相关不良事件发生。失眠叠加抑郁、焦虑还与痴呆风险升高相关,部分患者的睡眠和情绪改变可能是神经退行性疾病的早期线索。本共识聚焦60 岁及以上人群的失眠与抑郁、焦虑共病,提出“睡眠、情绪、认知三维评估—共病诊断—协同干预—动态随访”的临床路径。诊疗重点是确认共病,识别起病先后、共同病因和相互影响因素,确定主要治疗靶点,协调睡眠与情绪干预,并控制联合用药的镇静、跌倒及认知风险。中医药可在规范诊断和安全评估的基础上辨证联合应用。对符合痴呆前心理行为障碍诊断标准者,应转入认知障碍病因诊断与治疗。本共识不替代单病种专病指南,旨在为临床医师提供聚焦共病诊断与协同治疗的实践参考。
2026.08.31
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物质成瘾精准神经调控临床实践与研发中国专家共识
本研究共纳入来自全国不同省市的24名专家参与德尔菲研究。在专家初步讨论及文献检索后,工作组首先凝练出物质成瘾精准神经调控领域临床与研发相关的3个主要方面及11条推荐意见;经过2轮德尔菲调查,专家对11条推荐意见持“非常重要/重要”态度的比例≥85%,且意见一致性保持稳定,最终形成《物质成瘾精准神经调控临床实践与研发专家共识》。
2026.08.31
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老年躯体疾病伴发精神行为问题联络会诊专家共识
老年躯体疾病患者在综合医院门诊、急诊和住院诊疗过程中,可出现多种精神行为问题,表现为意识、认知、情绪、行为、感知觉、持续性躯体不适及睡眠改变等,并影响检查治疗、护理安全和康复实施。此类问题多与躯体病情波动、诊疗操作、用药调整、住院环境及既往认知功能状态有关,临床评估应结合患者既往基线情况、起病急缓、病程波动、意识和注意状态及安全风险,区分谵妄、痴呆行为与心理症状(BPSD)、精神病性症状、急性激越、情绪障碍、持续性躯体症状和睡眠障碍等常见问题。本共识基于会诊联络精神病学实践,围绕会诊启动、筛查评估、综合干预原则和主要临床问题处理形成共识意见,为老年躯体疾病伴发精神行为问题的临床识别和处置提供参考。
2026.08.24
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迟发性运动障碍诊疗专家共识(2025)
迟发性运动障碍(TD)是一种由长期使用多巴胺受体阻滞剂等相关药物所诱发的、不自主运动障碍综合征,严重影响患者的治疗依从性,损害其社会功能和生活质量。目前对TD的临床诊疗和管理缺乏针对性和综合规范的指导。在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,经过11位精神病学专家、5位神经病学专家反复讨论及Delphi匿名调研,最终形成了本共识推荐意见,涉及TD的筛查、诊断、分型、治疗、康复管理等方面。共识制定过程中充分参考国内外诸多循证证据,提供证据级别,以规范和指导对TD患者的临床评估、治疗和管理。
2026.08.03
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手术创伤患者精神心理障碍早期识别与干预的中国专家共识
本共识旨在为手术创伤患者精神心理障碍的早期识别与干预提供科学、规范且实用的指导。由多学科专家团队基于循证医学证据,遵循相关指南制订规范,围绕手术创伤患者精神心理障碍的常见类型与表现、影响因素、对患者的影响、早期识别方法、干预策略、特殊情况的应对、干预效果评估以及医护人员培训与教育等关键环节进行深入探讨。共识强调早期识别与干预的重要性,以期提升手术创伤患者精神心理障碍的管理水平,改善患者预后。
2026.07.30
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国家基本药物目录(2026年版)
为贯彻落实党中央、国务院决策部署,巩固完善国家基本药物制度,根据《基本医疗卫生与健康促进法》《药品管理法》等法律规定,国家卫生健康委组织对《国家基本药物目录(2018年版)》进行了更新调整,制定了《国家基本药物目录(2026年版)》
2026.07.09
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神经调控治疗儿童抽动障碍专家共识(2026)
抽动障碍是一种常见的儿童神经发育障碍性疾病,神经调控治疗已成为抽动障碍等脑功能性疾病治疗的重要手段。为规范神经调控治疗儿童抽动障碍,中华医学会儿科学分会神经学组抽动障碍协作组和北京神经科学学会脑功能性疾病与认知发育专家委员会联合工作组共同组织22 名多学科专家,基于2010 年至2025 年国内外文献和德尔菲调查,围绕抽动障碍的有创神经调控治疗和无创神经调控治疗中的11 个问题,形成了11 条共识意见。其中脑深部电刺激和经颅磁刺激的相关研究证据较多,而迷走神经电刺激和经颅电刺激相关的研究证据有限,尚处于探索阶段。
2026.07.07
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抑郁障碍与心脑血管疾病共病多学科诊疗指南
基于循证医学证据,针对抑郁障碍与心脑血管疾病(CCVD)双向关联的复杂临床现状,构建多学科协作的两者共病规范化诊疗指南。由来自精神医学、心血管病学、心理学、公共卫生及循证医学等相关学科的42名专家参与专家函询。采用人群、干预、对照和结局(PICO)原则确立临床问题。系统检索中英文权威数据库(截至2025年6月),运用推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)体系进行证据确定性分级和推荐强度评定。通过两轮改良德尔菲法函询及无记名投票确定核心临床问题,评估各专业的相关证据,审阅初稿并提出推荐意见。指南形成10条核心推荐意见,包括4个方面。(1)筛查与评估:推荐在诊疗初期进行基线代谢指标监测及患者健康问卷9(PHQ-9)量表筛查。(2)抗抑郁药物:强推荐心血管安全性良好的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI;如艾司西酞普兰)为一线治疗;弱推荐使用5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI;如度洛西汀、文拉法辛),需动态监测血压;强不推荐使用心脏不良反应显著的三环类抗抑郁药(TCA)。(3)非药物干预:强推荐认知行为疗法(CBT)、正念疗法及生活方式管理;弱推荐重复经颅磁刺激(rTMS)及有氧运动。(4)综合管理:强调在CCVD常规治疗基础上,积极防控药物间相互作用引起的出血风险或心律失常。本指南强调多学科协作及个体化综合干预,旨在优化抑郁障碍与CCVD共病的临床决策流程,改善患者的社会功能与长期预后。
2026.06.30
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