精神科指南_精神科_医脉通

精神分裂症抑郁症双相障碍睡眠障碍痴呆应激障碍注意缺陷多动障碍焦虑症强迫障碍强迫症

精神障碍改良电休克治疗操作规范专家共识

改良电休克治疗（modified electro‑convulsive therapy， MECT）是一种物理治疗方法，在全身麻醉和肌肉松弛的基础上，通过向大脑施加短暂适量电流刺激以诱发癫痫发作，从而达到治疗精神疾病和某些神经系统疾病的目的。MECT具有良好的治疗效果及安全性，是目前在精神疾病中应用最广泛的物理治疗方法之一。为了获得更好的临床疗效及减少不良反应，本共识基于新近临床研究和专家意见，结合循证医学的方法，详细描述了MECT的适应证、治疗参数、治疗流程、不良反应及相关处理措施等，旨在为临床医师提供明确的操作规范，推动MECT技术在精神科领域的广泛应用与发展。

精神类药物LC-MS/MS检测标准化方法学的建立与临床应用专家共识

该专家共识系统阐述了精神类药物液相色谱-串联质谱法( LC-MS /MS) 检测标准化方法学的建立与临床应用路径。针对精神类药物联合用药普遍、极性差异显著、原药/代谢产物区分难及浓度范围跨度大等特点，该共识提出以LC-MS /MS 检测为“金标准”，规范了样本采集、前处理方法、校准品溯源及质量控制等关键环节的操作流程和技术要求。

老年精神障碍住院患者静脉血栓栓塞症风险因素管理专家共识

随着人口老龄化、生活方式及习惯的改变,静脉血栓栓塞症（VTE）已逐渐成为全球性重大健康问题。VTE 包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）。本文充分考量风险管理策略的获益与风险、证据质量等多维度特性,采用会议共识法，遴选老年精神障碍、VTE管理和预防等相关领域高水平专家经过会议讨论修改并形成最终意见。

艾司氯胺酮治疗抑郁症临床应用专家共识（2025）

艾司氯胺酮是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，在多项临床试验中被证实对难治性或伴有急性自杀意念或行为的抑郁症患者具有快速抗抑郁疗效。作为麻醉药品和第一类精神药品，艾司氯胺酮在使用过程中可能出现血压升高和镇静等不良反应，并需警惕其长期使用所面临的潜在的安全性问题。为规范其合理使用，在中华医学会精神医学分会抑郁障碍研究协作组与中国麻醉药品协会精神卫生分会的共同组织下，国内相关领域12位跨学科专家组成本共识专家组。基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、现有的实践经验及我国麻醉药品和精神药品管理条例，最终形成了13项针对艾司氯胺酮治疗抑郁症的共识意见，涉及使用人群选择、用药方案、疗效评估、不良反应管理等方面。本共识的制定有助于规范和指导艾司氯胺酮在临床使用中面临的相关问题。

精神科药物基因组学检测专家共识（2025）

精神科药物基因组学（pharmacogenomics，PGx）检测在临床上应用不足，部分原因是医生对PGx检测已有循证的质量、可靠性及意义的观点不一致。由精神科精准医学协作组组织相关专家在对精神科PGx文献、处方指南、药品标签进行综合评估等后，形成13项针对精神科PGx检测的共识。共识支持使用细胞色素P450基因（ CYP2D6、 CYP2C19）检测协助调整适宜剂量；使用心境稳定剂卡马西平（ HLA-A和 HLA-B）、奥卡西平（ HLA-B）时，需检测人类白细胞抗原基因；疑似线粒体病者使用丙戊酸钠时，建议筛查特定基因（ POLG、 OTC、 CSP1）变异以避免严重不良反应。PGx有望成为未来精神科的重要检测技术之一。

新兵心理健康管理专家共识（2025年版）

新兵群体存在一定心理健康问题，但目前军队心理健康管理体系不够健全,心理健康评估标准不一，心理健康档案不完善，精神心理问题没有形成规范的处置流程。2024 年10 月中国人民解放军医学科学技术委员会精神病学专业委员会组织讨论并形成《新兵心理健康管理专家共识》(2025年版)(可适用于全体军人)，旨在为新兵心理健康管理提供较为全面、具体和可操作的建议，为基层部队及相关体系医院提供指导。

老年安宁疗护患者及主要照顾者心理与辅助治疗共识

安宁疗护对老年生命末期患者及主要照顾者具有重要意义，但目前在该领域的心理治疗与辅助治疗方面缺乏共识。为此，通过系统性回顾循证医学证据，采用改良德尔菲法，制定了本共识。共识涵盖了针对老年生命末期患者和主要照顾者的生命教育、意义中心疗法、尊严疗法、家庭哀伤辅导、接纳承诺疗法、芳香疗法等心理治疗和辅助治疗，旨在为安宁疗护领域的从业人员、临床医护人员、精神科医生、心理学专家、社会工作者等提供科学和规范的指导，以提升老年安宁疗护患者及主要照顾者的生活质量与心理健康。

布南色林治疗精神分裂症临床应用中国专家建议（2024）

第二代（非典型）抗精神病药布南色林是多巴胺D2、D3 和５-HT2A受体拮抗剂。临床证据显示，布南色林对精神分裂症症状的改善非劣效于氟哌啶醇、利培酮等其他抗精神病药，且能较好地改善患者的认知损害和社会功能，安全性较高，是精神分裂症患者的主要治疗药物选择之一。布南色林在中国已积累丰富的临床应用经验，为了给精神科医生提供更适合中国人群的布南色林合理用药参考，本文在系统梳理最新证据，尤其是中国人群数据的基础上，整合临床专家用药经验对第一版布南色林临床应用中日专家建议进行了更新，形成2024年中国专家建议。

综合医院的躯体化症状诊治专家共识

综合医院的躯体化症状患者十分常见。患者对疾病过度关注而反复就诊易形成躯体化症状，持续性心理痛苦或功能受损易造成患者出现躯体症状障碍，常合并焦虑、抑郁等情绪障碍。躯体化症状的发病机制与生物、心理、社会因素密切相关，临床诊断需要综合考虑病史、临床表现、体格检查、实验室检查、神经心理评估与相关共病等要素。诊疗过程中，医生应重视病史及症状评估，结合药物和非药物治疗手段，以提高诊疗效果。为规范躯体化症状诊治，专家基于研究证据与专家经验，制订其诊治共识，以促进其规范诊断，提高诊疗水平。

成人抑郁症患者自杀行为临床管理专家共识

自杀是全球重大公共卫生问题，也是抑郁症最严重的后果。目前对抑郁症患者自杀行为的临床诊疗和管理缺乏有针对性和全面规范的指导。本共识在中华医学会精神医学分会抑郁障碍研究协作组的组织下，经过14位精神科专家反复讨论及Delphi匿名调研，最终形成了12项临床问题及共识推荐意见，涉及自杀行为的评估与分级、治疗、随访管理等方面。对于所有推荐意见，遵循2023年加拿大情绪和焦虑治疗网络（The Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments，CANMAT）成人抑郁障碍管理指南的循证要求，提供推荐强度和证据级别。希望该专家共识的普及有助于规范和指导中国成人抑郁症患者自杀行为的临床评估、治疗和管理。

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国外精神科相关专家小组（统称）

中国精神科相关专家小组

世界生物精神病学会联合会(WFSBP)

美国睡眠医学会(AASM)

美国精神病学会(APA)

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