在心血管医学的迷宫中，一位特殊患者的求生之路正在上演。27岁先天性心脏病患者历经三次心脏“大修”，却在抗凝治疗的路上遭遇卒中与肺栓塞的连环突袭。这场关于“抗凝-出血-血栓”的精准博弈，集结了多学科智慧的火花。下面请跟随小编一起，看看现代医学如何破解Fonton术后患者的抗栓困局。

抗磷脂综合征（APS）是一种以血管血栓形成和妊娠并发生为特征的自身免疫性疾病，而APS相关性心肌炎罕见且机制尚不明确。本文分析了一名因急性胸痛、心脏生物标志物升高且严重贫血就诊的44岁女性病例。

患者，男性，83岁，因头晕、晕厥前兆、胸闷及心悸症状持续3天就诊。患者既往有心肌梗死及严重冠脉三支病变病史，曾接受冠状动脉旁路移植术（CABG）。

患者，男性，74多，有非缺血性心肌病病史，双心室起搏器植入，因间歇性胸痛2天持续4小时，伴有大汗和呼吸短促，被送往急诊科就诊。患者生命体征正常，行12导联心电图如图1所示。两小时后，患者出现多形性室性心动过速。

一名47岁女性，既往因不明原因反复心脏骤停植入ICD，有哮喘和吸烟史。患者在家发生心脏骤停，心脏骤停前数小时曾出现胸痛。在ICD进行3次电击后被送往急诊科，接受插管及机械通气。

多项研究及荟萃分析证实，用于治疗甲状腺功能减退症的左甲状腺素可降低LDL-C和TG水平，而针对甲状腺功能亢进症的治疗（抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗）则会升高LDL-C和TG水平。

心包炎是最常见的心包疾病，也是常见的非缺血性胸痛病因之一。通常患者经非甾体类抗炎药（NSAID）和秋水仙碱治疗后病情良性且无复发，但仍有部分患者可能复发，甚至发展为缩窄性心包炎或心包填塞。

46岁男性，无家可归，在一个寒冷的夜晚，因“意识错乱”被紧急医疗技术人员（EMTs）送往急诊室就诊。在到达急诊室时，患者仍然处于意识错乱状态。体温为约30℃。

56岁女性，最近因三支冠脉病变接受了冠状动脉旁路移植术（CABG）。术后常规随访期间，患者出现疲劳、胸痛（与胸骨切口无关，且似乎并非心绞痛）、呼吸困难和外周水肿。进行12导联心电图检查，发现其结果与体格检查和超声心动图结果一致。

本文通过一个具体病例探讨了IAB的心电图特征、诊断和临床意义，以提高临床医生对这一重要心电图异常的认识。