Janus激酶(JAK)抑制剂是目前最常用的靶向合成改善病情抗风湿药(tsDMARD),通过抑制Janus激酶阻断细胞因子转导通路从而治疗多种风湿免疫病。JAK抑制剂自问世以来,为中重度类风湿性关节炎(RA)的治疗开辟了全新路径。非戈替尼作为JAK1抑制剂,此前进行的DARWIN系列试验对非戈替尼进行了深入研究。长期扩展(LTE)研究DARWIN 3中期分析结果显示,非戈替尼治疗4年疗效和安全性表
ANCA相关血管炎(AAV)作为一种由ANCA介导的坏死性血管炎,发病机制复杂,治疗方案的选择对患者预后至关重要。目前,高剂量糖皮质激素联合利妥昔单抗或环磷酰胺是诱导缓解的常用方案,但对于部分特殊类型的AAV,该方案效果欠佳。其中,AAV累及中等血管的情况极为罕见,治疗难度极大,至今尚无明确的标准治疗方案。今天为大家分享一个病例:一位75岁女性患者,同时出现多系统症状,经检查确诊为AAV累及中等血
持续的高尿酸血症会引起痛风,若能长期将血清尿酸浓度控制在≤360 μmol/L(有痛风石的患者应控制≤300 μmol/L)可有效预防痛风发作。然而,降尿酸治疗初期(通常为前3-6个月)可能因尿酸水平快速下降而诱发痛风急性发作,因此建议在降尿酸治疗初期,使用秋水仙碱作为一线药物进行痛风发作的预防。此前有报道称,心血管事件的发生与痛风急性发作存在时间相关性。基于这一关联,迫切需要评估使用秋水仙碱预防
导读纤维肌痛症(Fibromyalgia, FM)是一种以全身慢性疼痛、疲劳和睡眠障碍为主要特征的复杂疾病,严重影响患者的生活质量。传统的药物治疗(如普瑞巴林、度洛西汀、米那普仑、阿米替林、加巴喷丁、环苯扎林、曲马多、低剂量纳曲酮等)虽然有一定效果,但可能伴随着一定的药物副作用和依赖性。因此营养疗法在纤维肌痛症管理中的应用逐渐受到关注。近期Nutritions发布了一篇名为《Management
病例信息患者女性,因“发现全身水肿6个月”就诊我院肾内科。【现病史】入院前6个月无明显诱因出现全身性水肿,以面部为主,晨起最明显,后逐渐缓解,伴间歇性胸闷、气促,活动后加剧,休息后可缓解,无咳嗽、咳痰,无畏冷发热,无其余不适。【既往史】2014年确诊椎间盘突出,后持续慢性下腰痛,诊疗过程不详,无高血压、糖尿病或其他基础疾病。【家族史】家族中有高血压、血脂异常和糖尿病病史。【体格检查】患者生命体征平
前言类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及关节,引发炎症、疼痛和进行性关节损伤,严重影响患者生活质量。早期诊断与合理治疗对改善患者预后至关重要。近年来,RA治疗理念与药物格局发生了显著变化,“达标治疗”(T2T)策略成为核心,强调实现疾病缓解(REM)或低疾病活动度(LDA)。生物制剂和靶向合成改善病情抗风湿药(b/tsDMARDs)的涌现拓展了治疗途径,但在早期类风湿关节炎(ER
类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)都属于系统性自身免疫风湿性疾病(SARDs),在治疗中常会用到多种药物,例如改善病情抗风湿药(DMARDs)、非甾体类抗炎药(NSAIDs)等,此外,SARDs患者容易并发心血管疾病,会增加多重用药的情况。多重用药最常见的定义为同时使用五种及以上药物同时治疗,一项荟萃分析显示有61.6%的RA患者符合多重用药标准,另外一项研究结果显示,在RA患者中每增
白塞病(BD)是严重的、可威胁视力的眼部炎症性疾病之一,其中葡萄膜炎是该疾病的重要特征。目前,生物制剂如英夫利西单抗(IFX)虽已用于治疗白塞病葡萄膜视网膜炎,能降低眼部炎症发作频率、改善部分患者视力。然而,其高昂的价格以及与秋水仙碱等传统疗法相比的成本效益和长期疗效仍不明确。此外,关于IFX与非IFX疗法的对比研究较为稀缺,尤其缺乏10年以上的长期研究。此研究对接受与未接受生物制剂长期治疗的白塞病葡萄膜视网膜炎患者进行了人口统计学特征、临床特征、治疗手段及治疗效果的调查分析,并进行了长达10年的追踪随访,旨在为临床治疗选择提供参考。
糖皮质激素常与改善病情抗风湿药(DMARDs)联合使用以治疗类风湿关节炎(RA),尽管糖皮质激素能迅速缓解RA症状,但其长期应用会引发多种不良反应。因此,在病情得到有效控制后,如何安全停用糖皮质激素成为临床亟待解决的重要课题。目前,常见的停药策略包括氢化可的松替代泼尼松和泼尼松逐渐减量,然而,这两种策略的疗效对比研究尚不充分。本研究旨在通过对比这两种策略在RA低疾病活动度(LDA)患者中的实际应用
尽管当下处于生物制剂改善病情抗风湿药(biological Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs,bDMARDs)和靶向合成改善病情抗风湿药(targeted synthetic Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs,tsDMARDs)的治疗时代,但作为传统合成改善病情抗风湿药(csDMARDs)——甲氨蝶呤(Meth